L’agrafage de l’estomac est une intervention chirurgicale qui peut vous aider à perdre du poids lorsque le régime alimentaire, l’exercice physique et les médicaments ne fonctionnent pas. Il s’agit de l’un des plus anciens types de chirurgie bariatrique (perte de poids).
Bien qu’il s’agisse d’une procédure populaire il y a 20 ans, elle n’est presque plus pratiquée aujourd’hui. Elle a été remplacée par des procédures bariatriques plus avancées et plus efficaces. Ces nouveaux types de chirurgie bariatrique fonctionnent mieux et présentent moins de complications.
Qu’est-ce que l’agrafage d’estomac ?
L’agrafage de l’estomac est parfois appelé gastroplastie à bande verticale (VBG). Une gastroplastie est une intervention chirurgicale qui réduit la taille de votre estomac.
Au cours de cette opération, le chirurgien crée une petite poche stomacale et la sépare du reste de l’estomac à l’aide d’agrafes chirurgicales.
Une ouverture de la taille d’une pièce de dix cents est laissée entre les deux parties de l’estomac afin que les aliments puissent passer de la poche à l’estomac plus grand.
Dans la procédure originale d’agrafage de l’estomac, seules des agrafes étaient utilisées pour créer la poche. L’intervention VBG a été mise au point un peu plus tard.
Avec la VBG, un anneau est utilisé pour séparer la poche gastrique du reste de l’estomac, en plus des agrafes. La séparation est ainsi plus forte et un peu plus permanente.
Étant donné que votre nouvelle poche gastrique ne peut contenir qu’une à deux onces de nourriture, vous êtes rapidement rassasié et vous mangez moins que vous ne le feriez normalement. Par conséquent, vous absorbez moins de calories. Cela conduit à une perte de poids.
Étant donné que la poche est créée à l’aide d’agrafes sans que votre estomac soit retiré, l’opération peut être inversée en retirant les agrafes.
Est-ce efficace ?
Avec l’agrafage de l’estomac, la perte de poids moyenne un an après l’intervention est d’environ 50 % de votre poids corporel excédentaire.
En comparaison, la perte de poids résultant des nouvelles interventions bariatriques peut atteindre près de 80 % de l’excédent de poids. C’est l’une des raisons pour lesquelles l’agrafage de l’estomac a été remplacé par des chirurgies bariatriques plus récentes et plus efficaces.
Une fois que vous aurez perdu du poids après une opération d’agrafage d’estomac, vous aurez peut-être du mal à ne pas reprendre ce poids. En effet, votre poche gastrique et son ouverture peuvent s’agrandir avec le temps, surtout si vous mangez trop.
Cela signifie que vous pouvez manger davantage avant de vous sentir rassasié, ce qui peut entraîner une prise de poids.
En quoi diffère-t-elle de la sleeve gastrique et du bypass gastrique ?
L’agrafage de l’estomac étant moins efficace et pouvant entraîner de graves complications, il a été remplacé par des procédures plus sûres et plus efficaces.
Deux des interventions bariatriques les plus couramment pratiquées aujourd’hui sont la sleeve gastrique et le bypass gastrique.
À propos de la sleeve gastrique
Comme l’agrafage de l’estomac, la sleeve gastrique est une intervention bariatrique restrictive. Cela signifie qu’elle agit en limitant la quantité de nourriture que vous pouvez manger en une seule fois. En absorbant moins de calories, vous perdez du poids.
Au cours de la chirurgie de la gaine gastrique, le chirurgien retire la majeure partie de votre estomac et crée une poche gastrique en cousant ensemble les bords de l’estomac restant.
Cette petite poche gastrique en forme de banane s’appelle une « sleeve ». Elle contient une quantité limitée de nourriture, ce qui vous permet d’être rassasié plus rapidement et, par conséquent, de manger moins et de perdre du poids.
Contrairement à l’agrafage de l’estomac, la chirurgie de la gaine gastrique est permanente et ne peut être modifiée.
À propos du pontage gastrique
Le pontage gastrique ou bypass gastrique est une intervention en deux étapes qui entraîne une perte de poids de deux manières.
Votre tube digestif est détourné de façon à contourner une partie de votre intestin grêle où se produit l’absorption des calories et des nutriments.
Par conséquent, lorsque les aliments traversent votre tube digestif, moins de calories sont absorbées. Ce phénomène entraîne également une perte de poids et est connu sous le nom de perte de poids par malabsorption.
Étant donné que la perte de poids se produit de deux manières, les personnes qui subissent un bypass gastrique perdent généralement plus de poids que celles qui subissent une sleeve gastrique ou une agrafage d’estomac. La perte de poids a également tendance à être plus rapide.
Le bypass gastrique est une intervention permanente qui ne peut être inversée.
Comment se déroule la convalescence après agrafage d’estomac ?
Aujourd’hui, la plupart des chirurgies bariatriques sont des interventions peu invasives réalisées par laparoscopie.
Au lieu de la grande incision nécessaire pour une chirurgie ouverte, vous n’aurez besoin que de quelques petites incisions dans votre abdomen. Cela accélère votre rétablissement.
Après une opération d’agrafage de l’estomac, les patients restent généralement à l’hôpital pendant 1 à 3 jours. Une fois à la maison, on vous encourage à vous reposer et à limiter vos activités quotidiennes. Le retour au travail peut prendre entre 1 et 3 semaines.
Environ 1 mois après l’opération, vous pouvez commencer lentement un programme d’exercices pour favoriser la perte de poids.
La plupart des personnes qui subissent une opération d’agrafage de l’estomac se sentent fatiguées et n’ont pas beaucoup d’énergie les deux premières semaines après l’opération. Cela est dû principalement au régime liquide hypocalorique qui est nécessaire après l’opération. Cela s’améliore lorsque des aliments mous sont introduits dans le régime.
Il faut environ 6 semaines pour se remettre complètement de l’opération d’agrafage de l’estomac et pour reprendre une vie quotidienne normale. À ce moment-là, la plupart des patients ont déjà perdu une quantité appréciable de poids.
Ce qu’il faut savoir sur l’agrafage de l’estomac et le régime alimentaire
Les médecins recommandent généralement de commencer un régime sain et hypocalorique plusieurs mois avant l’opération d’agrafage d’estomac. Cela peut faciliter l’adaptation à un régime sain qui doit être maintenu après l’opération.
Une autre raison de passer à un régime alimentaire plus sain avant l’opération est que cela aide à perdre du poids. Moins vous avez de poids excédentaire, plus le risque de complications pendant et après l’opération est faible.
Après l’opération, vous ajouterez lentement des aliments à votre régime jusqu’à ce que vous mangiez des aliments sains et réguliers. Cela se déroule généralement de la manière suivante :
Le jour de l’opération. Vous pouvez prendre des gorgées d’eau après que l’anesthésie ait disparu.
Le jour suivant l’opération. Vous pouvez boire de petites quantités de liquides clairs, comme du bouillon de poulet clair, du jus de raisin blanc et du jus de pomme.
Du 2e au 14e jour. Vous pouvez consommer des liquides plus épais comme du pudding, du yogourt, du lait et des boissons protéinées.
Pendant les 3 à 5 semaines suivantes. Votre régime consistera en des aliments en purée, pour passer lentement à des aliments mous.
5 semaines après l’opération. Vous pouvez commencer à ajouter de petites quantités d’aliments ordinaires à votre régime.
