L’augmentation mammaire est devenue l’une des interventions chirurgicales plastiques les plus couramment pratiquées dans le monde. De nombreuses femmes se tournent vers des chirurgiens plasticiens pour augmenter la taille de leurs seins ou restaurer le volume mammaire qui aurait pu être perdu après une grossesse ou une perte de poids. Aujourd’hui, les procédures d’agrandissement mammaire sont effectuées à l’aide d’implants en silicone ou en solution saline. Cependant, dans le passé, d’autres matériaux ont été essayés.
La première augmentation mammaire a été réalisée par injection de paraffine en 1890. Cette procédure a entraîné des infections et la formation de bosses et a ainsi perdu sa popularité. Le transfert de graisse de la région abdominale ou fessière vers les seins a été tenté en 1920. La graisse transplantée n’a pas tous survécu. Au fur et à mesure que la graisse disparaissait, une asymétrie mammaire et des bosses en résultaient. Même si cette procédure n’a pas été largement acceptée à l’époque, certains chirurgiens ont récemment été en mesure de produire des résultats plus prévisibles avec la greffe de graisse. Cependant, des inquiétudes subsistent quant à savoir si la détection du cancer peut être obscurcie par la graisse transplantée.
En 1960, le silicone a été introduit pour l’augmentation mammaire. Initialement, cela se faisait sous forme d’injections de silicone. Les injections ont entraîné des bosses inflammatoires chroniques appelées granulomes. Le silicone a migré vers d’autres parties du corps chez certains patients. Aujourd’hui, les injections de silicone sont approuvées par la FDA pour l’augmentation mammaire. Certains médecins ou non-médecins pratiquaient encore des injections de silicone pour l’augmentation mammaire, généralement en dehors des États-Unis.
Au milieu des années 1900, des éponges en polyvinyle étaient utilisées pour l’augmentation mammaire. Ces éponges synthétiques durcies produisant une poitrine dure. De plus, des infections d’éponges et un lien possible avec le cancer ont entraîné l’abandon de cette procédure. Un autre matériau infructueux pour l’augmentation mammaire était l’huile de soja. Les implants d’huile de soja ont produit des sous-produits toxiques et rances et n’ont donc pas été approuvés.
Dans les années 1960, les implants mammaires en silicone ont acquis une grande popularité pour l’augmentation mammaire car ils ont abouti à des seins augmentés au toucher doux. En raison des préoccupations selon lesquelles les implants en silicone peuvent provoquer le cancer, la FDA a interdit l’utilisation d’implants en silicone pour l’augmentation mammaire esthétique, mais a autorisé leur utilisation à des fins de reconstruction dans le cadre d’essais cliniques. Récemment, les implants en silicone ont été approuvés par la FDA pour l’amélioration esthétique des seins, des études ayant confirmé leur sécurité.
Aujourd’hui, reconstruction par les implants mammaires remplis de solution saline et de gel de silicone sont approuvés par la FDA pour les augmentations mammaires. Des études récentes aux États-Unis montrent que les nouveaux implants mammaires en silicone présentent un taux de complications similaire à celui des implants mammaires remplis de solution saline. La nouvelle génération d’implants en silicone est moins susceptible de fuir et de former une contracture capsulaire que la première génération. Les implants mammaires gommeux font actuellement l’objet d’une enquête et seront probablement approuvés par la FDA dans un proche avenir.
