Rhinoplastie et profiloplastie: quelle est la différence

 

Deux des interventions les plus demandées sont la rhinoplastie et la profiloplastie, réalisées par des chirurgiens maxillo-faciaux. Ces professionnels sont des experts des malformations du visage et de la mâchoire, incluant donc tout ce qui touche au nez.

Leur profil de chirurgien esthétique leur permet de faire face avec succès à des interventions telles que blépharoplasties, liftings, otoplasties, chirurgies capillaires pour lutter contre la calvitie, etc. De leur côté, en tant que chirurgiens maxillo-faciaux, ils sont experts dans la réparation des fractures produites au visage, mais aussi de leurs cicatrices, à la suite de traumatismes, ablations, tumeurs, malformations congénitales. Ces malformations comprennent, par conséquent, les opérations qui visent à corriger le nez et la cloison nasale, telles que la rhinoplastie et la septoplastie.

La chirurgie du nez (rhinoplastie), de la cloison nasale (septoplastie) ou l’association des deux interventions (rhinoplastie) est réalisée selon différentes techniques en fonction des besoins de chaque patient.

Le retrait de la bosse nasale (bosse ostéocartilagineuse qui se forme pendant la puberté) et l’affinage du nez peuvent se faire par une opération fermée, dans laquelle les petites cicatrices générées seront invisibles à l’œil. Les deux interventions constituent la majorité des consultations de rhinoplastie qui ont lieu dans les centres cosmétiques. Les deux sont réalisés sous anesthésie générale et durent entre une et deux heures; Le patient peut rentrer chez lui le lendemain de l’intervention, bien sûr, avec un protecteur nasal qu’il devra porter pendant une semaine.

Malgré ce que l’on pense traditionnellement, ce ne sont pas des traitements douloureux, même si une gêne est ressentie lorsque le nez est bouché, quelque chose de similaire si nous souffrions d’une forte rhinite. Les résultats peuvent être vus après quinze jours, mais jusqu’à ce que trois mois se soient écoulés, ils ne prendront pas racine. Les points de suture sont résorbables, ils sont donc éliminés naturellement. Le suivi consiste à éviter les mouvements brusques et à ne pas faire de sport pendant trois mois, car il y a un risque que le nez bouge.

La rhinoplastie peut nécessiter une «approche ouverte» (petites incisions dans le nez et devant le septum) s’il est nécessaire de corriger une anomalie cartilagineuse significative de la pointe nasale (pointe trop large ou trop fine, tombante, etc.) ou une fente labiale.

Dans les cas où un patient présente un traumatisme avec un nez fracturé , le nez est placé dans la bonne position au moyen de manœuvres effectuées par un expert et qui ne nécessitent aucun type d’incision. Cette procédure doit être effectuée dans les 15 heures suivant le traumatisme pour être efficace, même si elle ne garantit pas que l’écart, l’irrégularité ou le renflement causé par la déchirure sera résolu.

Dans ce cas, une intervention «approche fermée» sera nécessaire, qui devra être réalisée au moins six mois après le traumatisme.

Enfin, certaines rhinoplasties sont plus complexes, puisqu’elles impliquent une reconstruction totale ou partielle du nez à la suite d’une amputation ou d’un traumatisme. Une telle technique utilise généralement des os ou du cartilage de l’oreille ou des côtes pour la reconstruction.

Dans tous les cas ci-dessus, la fonctionnalité et non l’esthétique prévalent lors de l’exécution de l’opération.

La rhinoplastie est un élément fondamental de la profiloplastie (qui prend également en charge les anomalies morphologiques du profil facial), bien que cette dernière prenne en compte d’autres éléments esthétiques. En fait, plus qu’une intervention, c’est une analyse de l’architecture du visage , dans laquelle on définit quels éléments doivent être modifiés pour obtenir un profil plus harmonieux; par conséquent, la rhinoplastie, la chéiloplastie (chirurgie des lèvres) ou la lipostructure peuvent être combinées efficacement.

Par exemple, nous pouvons avoir l’impression que notre nez est très proéminent et que nous avons un menton, une mâchoire ou des joues rétractés. De cette façon, on retrouve trois parties de notre visage que l’on souhaite retoucher pour que notre visage montre de bonnes proportions. En général, les patients qui viennent en consultation ont du mal à dire au médecin ce qu’ils veulent changer, c’est donc ce professionnel qui, à travers une analyse esthétique et fonctionnelle de leur visage, définit les éléments à améliorer et propose des solutions .

Normalement, la position du menton est très importante pour l’équilibre du visage . Grâce à une mentoplastie ou une génioplastie (chirurgie du menton), le menton peut être avancé, augmenté ou réduit. La chirurgie du menton est réalisée sous anesthésie générale et dure de une à deux heures. Le lendemain de l’intervention, le patient peut rentrer chez lui.

Certaines techniques novatrices, comme le “chin wing” , permettent non seulement de remplacer le menton mais d’améliorer tout l’ovale du visage . Mais la position du menton ne doit pas seulement être évaluée du point de vue esthétique, car sa fonctionnalité est également très importante : par exemple, les patients qui présentent un menton rétracté (rétrogénie) doivent beaucoup se contracter pour pouvoir les fermer.

De même, les personnes qui respirent par la bouche présentent généralement deux anomalies: une obstruction nasale avec un palais étroit et une difficulté à fermer les lèvres . Par conséquent, dans ces cas, il est normal d’intervenir au niveau du menton pour le faire progresser (génioplastie ou mentoplastie) et dans les voies nasales (rhinoseptoplastie ou dysfonctionnement maxillaire).

Il y a un petit inconvénient: dans certains cas, ce n’est pas que la position du menton n’est pas correcte; le problème peut être avec toute la mâchoire inférieure . Par conséquent, à la question esthétique, nous devons ajouter une question fonctionnelle: l’occlusion dentaire . On parle donc d’intervention pro, rétro ou latéro-mandibulaire . C’est un type de déformation et fait partie du protocole de chirurgie orthognatique.

Un autre élément important qui peut passer inaperçu est la projection des joues . Les pommettes peuvent paraître plates en raison d’une flaccidité cutanée (qui nécessitera une retension), d’une position rétractée de la mâchoire (rétromaxillaire, ce qui nécessitera une opération qui augmente sa projection) ou que le tissu est trop fin ou atrophié (ce qui être corrigée avec une lipostructure, qui injectera de la graisse autologue au patient).

Enfin, il ne faut pas oublier que la médecine esthétique est liée à la profiloplastie . Des exemples sont des interventions telles que l’augmentation des lèvres avec de l’acide hyaluronique ou une diminution de la tension du menton au moyen d’une injection de botox dans le muscle mental. Et oui, le menton est un élément qui a tendance à augmenter avec l’âge.

Author: Damien

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